الملخص العربى لبحث دراسه الالتهابات الجرثوميه لمرضى تشمع الكبد للدكتور هانى محمد عوض الله

ترجع أهمية دراسة الإصاباتِ الجرثوميةِ في مرضى التشمع الكبدي لأن حالاتَ الإصاباتِ الجرثوميةِ في هؤلاء المرضى عاليةُ جداً وتكون مصحوبة بمعدل كبير من المضاعفات والوفيات.
والغرض الاساسى من هذه الرسالة هو تقييم الإصابات الجرثومية
في المرضى المصابين بالتشمع الكبدي بمستشفى الأزهر بدمياط ومدى انتشارها مع التشخيص المبكّر وطريقة العلاج المناسبة.

وتم عمل الدراسة الحالية على 80 مريضِْ تم تقسيمهم إلى (3) مجموعات رئيسية:

1 – مرضى غير مصابين بالتشمع وبهم دليل على الإصابة الجرثومية.
2 - مرضى مصابين بالتشمع ولا يوجد بهم دليل على الإصابة الجرثومية.
3 - مرضى مصابين بالتشمع و يوجد بهم دليل على الإصابة الجرثومية.

وقد تم عمل الاتى لكل المرضى:

1. تقييم سريري جيد.
2. الفحوصات الطبية التالية:
· صورة دم كاملة.
· يوريا وكرياتينين.
· وظائف الكبد التالية:
1. صفراء بالدم.
2. إنزيمات الكبد.
3. البيومين بالدم.
4. زمن وتركيز البرثرومبين.
· سكر بالدم صائم وبعد ساعتين من الأكل.
· الأشعة الفوق السمعية على البطن.
· مزرعة للدم والبول.
· تحليل سائل بريتونى للمرضى المصابين بالاستسقاء.

وقد كانت النتائج كالتالى:

· معدل العدوى والوفيّات كَانا أكثر في مرضى التشمع الكبدي أكثر منً الغير مصابين بالتشمع.
· في مرضى التشمع الكبدي كان معدل العدوى والوفيّات أكثر في المراحل المتقدمة من المرض.
· أكثر الأمراض المعديةِ المتكرّرةِ في مرضى التشمع الكبدي هي عدوى المسالكِ البوليةِ، الالتهاب البريتونى الجرثومي التلقائي، العدوى التنفسيةِ وإصاباتِ الجلدِ.
· كُلّ الآثار السمية للبكتيريا أكثر شيوعاً في مرضى التشمع الكبدي مِنْ أولئك ِ بدون تشمع كبدي.
· البكتيريا سلبية الجرام كَانتْ الكائنات الحيّة المجهرية الأكثر شيوعاً عَزلتْ مِنْ مرضى التشمع الكبدي المصابين بالإصاباتِ الجرثوميةِ.